Svetový deň predčasne narodených detí

 Každé jedenáste dieťa na Slovensku, čo je približne 5 000 detí ročne, sa narodí predčasne. Vďaka modernizácii a špičkovej starostlivosti v perinatologických centrách na Slovensku sa väčšinu nedonosených detí darí zachrániť. Odborníci a rodičia však upozorňujú na nevyhnutnosť kvalitnej odbornej starostlivosti taktiež po ich príchode domov. A tento prístup platí aj pre detičky pri problémových tehotenstvách, či pôrodoch.

Za predčasne narodené dieťa je podľa Svetovej zdravotníckej organizácie považované každé dieťa, ktoré sa narodí pred ukončeným 37. týždňom tehotenstva. Tieto detičky nie sú z biologického hľadiska pripravené na život mimo maternice a hrozí im preto množstvo zdravotných rizík. „Dnes sme naozaj úspešní v zachraňovaní predčasniatok. Stále sa zlepšujúca odborná a prístrojová vybavenosť novorodeneckých oddelení posúva hranice záchrany týchto detí do ešte skorších týždňov tehotenstva,“ spresňuje doc. MUDr. Darina Chovancová CSc., prednostka Novorodeneckej kliniky M. Rusnáka Lekárskej fakulty Slovenskej zdravotníckej univerzity a  Univerzitnej nemocnice Bratislava  a dodáva: „Ich vývoj a  zdravotné komplikácie, ktoré môže predčasný pôrod priniesť, však treba sledovať neustále, minimálne do piateho roku ich života.“

ZDRAVOTNÉ PROBLÉMY PREDČASNIATOK

Komplikácie predčasniatok súvisia z nezrelosťou všetkých systémov. Najviac ich ohrozuje nezrelosť pľúc, poruchy prekrvenia, zraniteľnosť centrálneho nervového systému a nezrelé funkcie obličiek. Rovnako nebezpečné sú problémy s  kŕmením, toleranciou stravy, spojenými s poruchami rastu. Predčasne narodené deti majú zníženú obranyschopnosť, a preto  je u nich vysoké riziko infekčných komplikácií. Krvácanie a hypoxické zmeny mozgu v kombinácii s ďalšími komplikáciami zdravotného stavu nedonosených detí môžu viesť k nepriaznivej prognóze v zmysle zmyslových chýb a psychomotorickej retardácie. Každé takéto rizikové bábätko si aj po prepustení vyžaduje pravidelné odborné sledovanie a často následne aj starostlivosť.

OBAVY RODIČOV

Skorý vstup predčasniatok do života je pre rodinu, ako i dieťa samotné, veľkou psychickou záťažou a okrem obrovskej podpory, lásky a sily rodiny si vyžaduje zvýšenú starostlivosť aj po prepustení z nemocnice. „Denno-denná prax a taktiež spätné väzby od rodičov našich predčasniatok hovoria, že im chýbajú hlavne informácie, ako sa starať o predčasne narodené deti. Najviac sa pýtajú na kŕmenie a možnosti rehabilitácie. Hľadajú rady odborníkov a často aj poradenstvo mamičiek samotných,“ hovorí Mgr. Ľubica Kaiserová, predsedníčka občianskeho združenia Malíček, ktoré už 8 rokov poskytuje podporu rodinám predčasne narodených detí na Slovensku. „Po príchode domov z nemocnice začína kolotoč viacerých odborných vyšetrení a preventívnych kontrol. Rodičia tak potrebujú pravidelne navštevovať pediatra, neurológa, klinického logopéda, rehabilitačného lekára a fyzioterapeuta. Návštevy lekárov sú pre rodiny náročné, najmä z pohľadu vhodného načasovania podľa vývoja dieťatka, čakania na vyšetrenie a mnohokrát problému mať viacerých odborníkov na jednom mieste. Preto vítame, že práve v Piešťanoch v ADELI vzniklo prvé multidiagnostické centrum na Slovensku, v ktorom sú všetci potrební lekári pre predčasniatka pod jednou strechou.“

VČASNÁ DIAGNOSTIKA ROBÍ ZÁZRAKY

Včasná vývinová diagnostika je mimoriadne dôležitá pre predčasne narodené deti, ako aj pre bábätká, ktoré prešli komplikáciami počas tehotenstva, pri pôrode alebo krátko po ňom, prípadne tiež u detí, ktoré sa narodili síce bezproblémovo, avšak komplikácie nastali neskôr. Ak majú rodičia akékoľvek, čo i len menšie pochybnosti, je dôležité, aby nečakali, vyhľadali odborníkov a poradili sa s nimi. „Treba si uvedomiť, že prvé mesiace až rok života dieťatka sú najdynamickejšie, čo sa týka jeho vývoja. Žiaľ, ešte i dnes pretrváva tzv. syndróm vyčkávania – keď sa po narodení dieťaťa objavia signály, že niečo nemusí byť v poriadku, tak sa namiesto okamžitého konania čaká. Následne sa u dieťaťa môžu vyvinúť nesprávne pohybové stereotypy. Strácanie času v tomto období môže mať trvalé následky,“ hovorí PaedDr. Adelaida Fábianová, medicínska riaditeľka ADELI Medical Center a klinická logopedička: „Pre deti ohrozené zaostávaním v ich psychomotorickom vývoji zohráva čas doslova kľúčovú úlohu. A pokiaľ sa dieťatku včas a intenzívne venuje celá skupina odborníkov, znamená to pre dieťa samotné, ako i jeho blízkych, obrovskú životnú výhru smerujúcu k správnemu vývinu.“

Včasná a podrobná vývojová diagnostika odborníkmi zistí, či a ako sa dieťatko vyvíja v oblasti zmyslového vnímania a motorického vývinu. Každé dieťa by malo v prípade problémov absolvovať neurologické, rehabilitačné a kineziologické (pohybové) vyšetrenie. Ak má dieťatko problémy s dojčením a spracovaním potravy, je nevyhnuté aj logopedické vyšetrenie. Na základe týchto komplexných vyšetrení stanovia lekári ucelený rehabilitačný program. „Pätnásť rokov našej špecializovanej a multidisciplinárnej praxe nám potvrdilo, že najdôležitejším faktorom, ako predchádzať a zabrániť možným budúcim zdravotným poškodeniam dieťaťa, je začať s ním včas správne, cielene a efektívne cvičiť,“ tvrdí Adelaida Fábianová: „Začatím okamžitej rehabilitácie podporíme vznik nových nervových spojení  v mozgu a pozitívne ovplyvníme pamäťové stopy.“

Vhodne zvolenou a cielenou terapiou sa v mozgu prehodnotí nesprávny pohybový vzor a nahradí sa správnym. Preto aj u deti s mozgovým poškodením môžeme očakávať a dosiahnuť maximálnu možnú mieru funkčnosti.
Skorá diagnostika a následná rehabilitácia ukazujú už po prvých hodinách cvičenia výrazné výsledky, ktoré ak rodičia praktizujú aj doma, majú pozitívny vplyv na kvalitnejší a zdravší vývoj bábätka.